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未就業(yè)為何也能享受生育醫(yī)療費用待遇?
政策法規(guī)
2021-03-15    作者:江蘇省蘇州中級法院 / 蘇州市人社局    來源:江蘇省蘇州中級法院 / 蘇州市人社局 53561

案例簡介


2015年2月至2017年12月期間,陳某在某服裝廠從事縫紉工工作,服裝廠未依法為陳某繳納社會保險費。陳某妻子王某為無業(yè)人員,個人亦未參保。2017年6月,王某順產(chǎn)誕下一子,生育費用由其自理。后陳某獲悉有關(guān)社會保險政策,向服裝廠提出報銷相關(guān)生育費用,服裝廠以王某非本單位員工為由予以拒絕。陳某遂申請仲裁要求服裝廠報銷妻子的生育醫(yī)療費用。


仲裁委經(jīng)審理認(rèn)為,根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。服裝廠作為用人單位未依法為陳某繳納社會保險費,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)生育保險待遇的賠償責(zé)任。故仲裁委按照地方政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),裁決服裝廠支付陳某一次性生育補貼。





評析


生育保險并非女職工專享的福利待遇,凡是與用人單位建立勞動關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。用人單位依法按時足額繳納生育保險費的,其職工均可享受生育保險待遇。《社會保險法》第五十四條規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。


男職工的未就業(yè)未參保配偶,也可享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費,其職工的生育保險待遇以及職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療保險費由用人單位按規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付。

生育保險制度的宗旨在于保障婦女因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,這項制度既是國家和社會對婦女及家庭的關(guān)心和愛護(hù),也是用人單位應(yīng)盡的法定義務(wù)和社會責(zé)任。